生殖器皰疹(GH)是由單純皰疹病毒(HSV)感染所致的一種泌尿、生殖器等部位的急性皰疹性疾病，主要通過性接觸傳播。
 

　　生殖器皰疹病因本病病原體90%是2型單純皰疹病毒(HSV-3，10%是1型單純皰疹病毒(HSV-l)。患者和帶病毒者均是傳染源，主要通過性交時皮膚粘膜的直接接觸而傳染，皰疹液、精液、前列腺液、尿道及陰道分泌物均帶有病毒，從水泡發(fā)生到消退均具有比較強的傳染性。新生兒皰疹感染主要來源于產婦的產道。
 

　　HSV經皮膚粘膜破損處進入體內，并在表皮或真皮細胞內復制。不論有無臨床表現，病毒將充分復并感染感覺或自主神經末梢，并由軸索運送到神經節(jié)內的神經細胞中。感染初期，病毒在神經節(jié)及與相接觸的神經組織內復制，然后經外周感覺神經移至皮膚粘膜表面而發(fā)生皮損。HSV感染往往全身性的，幾乎所有的內臟和粘膜表層內都可分離到HSV。
 

　　(一)首發(fā)性
 

　　因為原發(fā)感染中80%-90%為隱性感染，顯性感染只占少數，初次感染恢復后多數轉為潛伏感染。所以，患者初次發(fā)病可分為原發(fā)感染與非原發(fā)感染。
 

　　1．原發(fā)感染:首次感染HSV-2或HSV-l，血清中無HSV抗體，生殖器部位出現皰疹性損害。
 

　　潛伏期:ld-10d，平均為6d。
 

　　好發(fā)部位:男性為龜頭、冠狀溝、包皮和陰莖;女性為大小陰唇、陰阜和陰蒂。
 

　　典型癥狀:上述部位出現散在分布的紅斑、丘疹、水疤，數個、10數個或更多，繼可成為膿皰、糜爛或潰瘍。伴有瘙癢或疼痛。至少持續(xù)l周-2周后，損害結癡、愈合。一般3周-4周皮損消退，但可發(fā)生新的損害。全身癥狀者，常有發(fā)熱、頭痛、乏力和肌痛，以及腹股溝淋巴結炎等。女性患者可出現陰道、尿道異常分泌物和排尿困難。首次感染HSV的婦女，80%以上可累及子宮頸和尿道。有癥狀的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困難。偶爾，HSV感染可表現為子宮內膜炎、輸卵管炎和前列腺炎。
 

　　2．非原發(fā)的首發(fā)性GH:以往有HSV感染史，血清中有HSV抗體。本型癥狀比原發(fā)感染輕，且愈合較快。
 

　　(二)皰疹性癢
 

　　疽皰疹性癢疽(Whitlow)即手指的HSV感染，是原發(fā)性生殖器或口皰疹的一種并發(fā)癥。病毒可經手指破損處進入皮膚組織，受感染的手指出現紅斑、水腫．壓痛，指端的水皰和膿疤與多種細菌性感染難以區(qū)分。多有發(fā)熱，肘窩和腋窩淋巴結腫痛。